Muchas personas con migraña describen que, horas antes de que aparezca el dolor de cabeza, sienten que “algo está por pasar”. Pueden sentirse más cansadas, tener dificultad para concentrarse, presentar sed, rigidez de cuello o volverse más sensibles a la luz y al sonido.
Estos síntomas forman parte de la fase premonitoria o pródromo de la migraña. Un estudio publicado en Headache en 2026 analizó qué tan útiles son estos síntomas para anticipar que una crisis está por comenzar.
¿Qué es el pródromo de la migraña?
La migraña no comienza necesariamente cuando aparece el dolor.
En muchas personas existe una fase previa que puede comenzar entre 2 y 48 horas antes del dolor de cabeza. Durante este período pueden aparecer cambios en el organismo y en el funcionamiento del cerebro.
Algunos ejemplos son:
- Cansancio o somnolencia.
- Rigidez o dolor de cuello.
- Mayor sensibilidad a la luz.
- Mayor sensibilidad a los sonidos.
- Dificultad para concentrarse o pensar.
- Irritabilidad.
- Bostezos.
- Náuseas.
- Sed.
- Visión borrosa.
- Mareos.
El problema es que estos síntomas son bastante inespecíficos. Por ejemplo, estar cansado o tener sed no necesariamente significa que tendremos una migraña.
Por eso, los investigadores quisieron saber cuáles de estos síntomas realmente ayudan a anticipar una crisis.
¿Cómo se realizó el estudio?
Participaron 43 personas con migraña episódica, con una edad promedio de 37 años.
Durante tres meses utilizaron un diario electrónico en el teléfono móvil, registrando sus síntomas tres veces al día.
En total se obtuvieron 7.061 registros realizados durante períodos sin dolor de cabeza, lo que permitió analizar qué síntomas aparecían antes de una posterior crisis.
Esto es interesante porque no se les preguntó simplemente al final del estudio “¿qué síntomas tienes antes de una migraña?”, sino que se registraron los síntomas prácticamente en tiempo real.
¿Qué síntomas aparecieron con mayor frecuencia?
El síntoma más frecuente fue el cansancio, que apareció en aproximadamente un tercio de los registros sin dolor.
También fueron relativamente frecuentes:
- Sed: 16,7%.
- Rigidez de cuello: 16,4%.
- Dificultad para pensar o concentrarse: 14,5%.
- Irritabilidad: 8,4%.
- Bostezos: 5,5%.
En cambio, la sensibilidad a la luz y al sonido fueron menos frecuentes como síntomas aislados durante los períodos sin dolor.
En conjunto, al menos un síntoma premonitorio apareció en el 52,7% de los registros sin dolor de cabeza.
¿Cuáles fueron los síntomas más útiles para anticipar una migraña?
Aquí aparece uno de los resultados más interesantes.
La sensibilidad al sonido (fonofobia) fue uno de los síntomas que mostró la relación más consistente con la aparición posterior de dolor.
Cuando una persona presentaba fonofobia, las probabilidades de que apareciera dolor de cabeza aproximadamente 6 horas después eran más del doble. Esta asociación también se observó a las 12, 24 y 36 horas.
Otros síntomas también se asociaron con una mayor probabilidad de desarrollar dolor durante las siguientes 24 horas:
- Sensibilidad a la luz.
- Náuseas.
- Dificultad para pensar o concentrarse.
La visión borrosa fue particularmente interesante porque se relacionó con una mayor probabilidad de aparición de dolor en todos los períodos evaluados, hasta 36 horas después.
La sed y los mareos también se asociaron con una mayor probabilidad de dolor, especialmente entre 18 y 36 horas antes de la crisis.
¿Y si la persona ya siente que “le viene una migraña”?
Esto también fue estudiado.
Cuando los participantes anticipaban conscientemente que probablemente tendrían una migraña, la probabilidad de que posteriormente apareciera dolor era mayor. Por ejemplo, la anticipación se asoció con más de tres veces las probabilidades de aparición de dolor aproximadamente 6 horas después.
Pero apareció un detalle importante: cuando una persona ya esperaba que le viniera una migraña, algunos síntomas eran menos útiles para predecir objetivamente que el dolor aparecería.
Esto sugiere que nuestra percepción también puede influir en cómo interpretamos los síntomas que aparecen antes de una crisis.
¿Esto significa que puedo predecir exactamente cuándo tendré una migraña?
No.
Y este es probablemente el mensaje más importante del estudio.
Los síntomas premonitorios pueden entregar pistas, pero no permiten predecir una crisis con suficiente precisión como para utilizarlos de manera aislada.
Por ejemplo, estar cansado, tener sed o presentar dificultad para concentrarse puede ocurrir por muchas razones diferentes y no necesariamente significa que comenzará una migraña.
Los propios investigadores concluyen que la capacidad predictiva de estos síntomas fue modesta y que no deberían utilizarse como indicadores únicos para decidir cuándo iniciar un tratamiento.
¿Por qué esto puede ser útil para una persona con migraña?
Porque aprender a reconocer tu propio pródromo puede ayudarte a entender mejor tus crisis.
Si una persona nota que, por ejemplo, varias horas antes de sus migrañas suele presentar:
cansancio + dificultad para concentrarse + sensibilidad al sonido + náuseas
esa combinación puede convertirse en una señal personal de que está entrando en una crisis.
Esto puede ser especialmente útil para organizar el día, reducir factores que puedan aumentar la vulnerabilidad y, cuando corresponda, utilizar el tratamiento de rescate indicado por su médico de manera precoz.
Pero hay que evitar un error frecuente: no todos los síntomas que aparecen antes de un dolor de cabeza son necesariamente desencadenantes.
En muchos casos, son parte de la propia crisis de migraña que ya comenzó, aunque todavía no haya aparecido el dolor.
Un cambio importante en cómo entendemos la migraña
Tradicionalmente tendemos a pensar que una crisis de migraña comienza cuando aparece el dolor.
Hoy sabemos que la realidad es más compleja.
La migraña puede involucrar cambios neurológicos, sensoriales, cognitivos y autonómicos antes, durante y después del dolor de cabeza.
Por eso, una persona puede estar “sin dolor” y, sin embargo, ya encontrarse en una fase temprana de una crisis de migraña.
Este estudio refuerza esta idea y muestra que algunos síntomas premonitorios pueden proporcionar información sobre lo que ocurrirá durante las siguientes horas.
¿Qué podemos llevarnos de este estudio?
Si tienes migraña, puede ser útil prestar atención a qué ocurre durante las horas previas a tus crisis.
No existe un único pródromo de la migraña. Cada persona puede tener un patrón diferente.
Un diario de cefaleas puede ayudar a identificarlo, especialmente si registra no solamente el dolor, sino también síntomas como:
- Cansancio.
- Sueño.
- Sensibilidad a la luz o al sonido.
- Náuseas.
- Concentración.
- Estado de ánimo.
- Sed.
- Mareos.
- Visión borrosa.
- Rigidez de cuello.
Con el tiempo, esto puede permitir reconocer patrones individuales que no son evidentes cuando simplemente intentamos recordar qué ocurrió antes de una migraña.
En resumen
La migraña puede comenzar antes de que aparezca el dolor.
Este estudio encontró que síntomas como la sensibilidad al sonido, sensibilidad a la luz, náuseas, dificultad para concentrarse y visión borrosa pueden asociarse con una mayor probabilidad de que aparezca dolor durante las siguientes horas.
Sin embargo, estos síntomas no permiten predecir una crisis con suficiente precisión por sí solos. Su utilidad está principalmente en reconocer el patrón individual de cada persona y entender que una crisis de migraña puede estar desarrollándose incluso antes de que aparezca el dolor.
La próxima vez que alguien diga “todavía no me duele la cabeza, pero sé que me viene una migraña”, probablemente no sea simplemente una impresión. La fase premonitoria es una parte real de la enfermedad y puede comenzar muchas horas antes del dolor.
Referencia
Lacritz M, Lipton RB, Metts C, Seng EK. The role of prodromal symptoms in predicting headache onset: A longitudinal electronic momentary assessment study. Headache. 2026;66:1767-1778. doi:10.1111/head.70146.
Agregar un comentario